Maliarija yra labiausiai paplitusi liga pasaulyje, paveikusi maždaug 300 milijonų žmonių daugiau nei 90 skirtingų šalių. Jis taip pat yra vienas iš geriausiai žinomų ir seniausių. Apskaičiuota, kad pastaroji užkrėtė žmones per visą savo istoriją, tai yra daugiau nei 50.000 XNUMX metų.
Žodis maliarija kilęs iš viduramžių italų kalbos ir reiškia „blogas oras“, nes jis asocijuojasi su stovinčiu vandeniu, nors atsakingas asmuo yra įkandęs užkrėstas Anopheles uodas, kuris suleidžia parazitus (vadinamus sporozoitais), kurie keliauja į kepenis per kraują. Ten patekę jie subręsta ir pakeičia formą, tampa merozoitais, kurie grįžta į kraują ir užkrės raudonuosius kraujo kūnelius. Nepaisant viso to, jei dėl to yra skubiai hospitalizuojama, prognozė daugeliu atvejų yra gera.
Maliarijos perdavimo supratimas
Maliarijos perdavimo procesas prasideda genties uodų patelės įkandimu Widliszek. Šios genties uodai yra vieninteliai, galintys perduoti maliariją, nes jie vieninteliai praryja kraują tiek, kiek reikia, kad parazitas galėtų vystytis jų kūne. Moksliškai įrodyta, kad uodų gyvenimo ciklas ir aplinkos sąlygos vaidina lemiamą vaidmenį plintant.
Los maliarijos simptomai tai šaltkrėtis, sąnarių skausmas, galvos skausmas ir vėmimas. Sunkiais atvejais pacientai gali sirgti gelta, inkstų nepakankamumu, anemija ir netgi patekti į komą.
Pasaulinis maliarijos poveikis
Apie 90 procentų visų maliarijos atvejų pasaulyje įvyksta tropikuose ir šalyse į pietus nuo Sacharos. Ši liga ypač paplitusi Indijoje, Brazilijoje, Afganistane, Šri Lankoje, Tailande, Indonezijoje, Vietname, Kambodžoje ir Kinijoje. Būtent šiose šalyse dauguma yra nuo 1 iki 1.5 milijono mirčių per metus kuris sukelia maliariją.
Pasauliniu mastu suaktyvėjo pastangos kovoti su maliarija. PSO duomenimis, 2022 m. 249 šalyse bus 608,000 milijonai atvejų ir 85 19 mirčių, susijusių su maliarija. Dėl COVID-XNUMX pandemijos poveikio atsirado papildomų problemų, kurios sumažino kontrolės pastangas daugelyje šalių. Nepaisant šių iššūkių, buvo toliau veiksmingi atsakymai, kad būtų išvengta tolesnio kontrolės praradimo.
Gydymas ir atsparumas vaistams
Nors maliarija buvo išvengta ir išgydoma, ji susiduria su rimtu iššūkiu, nes didėja atsparumas vaistams. Pagrindinis gydymas nuo p falciparum išlieka artemizinino pagrindu pagamintas derinys, žinomas kaip TCA. Tačiau kai kuriuose regionuose, ypač Pietryčių Azijoje ir Afrikoje, buvo nustatytas atsparumas artemizininui, o tai yra didelė ligų kontrolės problema.
Atsparumas vaistams nuo maliarijos nėra nauja problema. Kelių kartos vaistai, tokie kaip chlorokvinas ir sulfadoksinas-pirimetaminas, nebėra veiksmingi prieš kai kurias parazitų padermes. Štai kodėl gydymo stebėjimas yra PSO ir kitų tarptautinių sveikatos organizacijų prioritetas.
Maliarijos prevencijos pažanga
Viena iš pagrindinių apsaugos nuo maliarijos formų yra įkandimų prevencija Anopheles uodų. Insekticidais apdorotų tinklelių naudojimas išlieka viena veiksmingiausių priemonių, ypač tuose regionuose, kur maliarija yra paplitusi. Taip pat naudojamos priemonės nuo uodų, apsauginiai drabužiai ir patalpų fumigacija su insekticidų likučiais.
Uodų išvaizda Widliszek atsparus kai kuriems insekticidams turi sudėtingų prevencijos pastangų. Dėl to buvo naudojami tinkleliai nuo uodų kartu su piretroidais ir piperonilo butoksidu (PBO), kurie pasižymi didesniu veiksmingumu. Tarptautinės organizacijos ir toliau ieško naujų kovos su pasipriešinimu sprendimų.
El uSO priešmaliarinės vakcinos įgauna svarbos pastangos išnaikinti maliariją. Nuo 2021 m. spalio mėn. PSO rekomenduoja skiepyti RTS,S/AS01 vakciną vaikams, gyvenantiems vietovėse, kuriose yra vidutinio ar didelio parazito perdavimo. p falciparum. 2023 metais buvo pristatyta nauja vakcina R21/Matrix-M, suteikusi vilčių dėl ilgalaikės ligų kontrolės.
Stebėjimas ir priežiūra
Maliarijos kontrolė nėra tik veiksmingo gydymo klausimas. Epidemiologinė priežiūra, įskaitant duomenų apie atvejus ir mirtis rinkimą ir analizę, yra labai svarbi. Tai leidžia šalims pritaikyti savo strategijas prie ligos tikrovės konkrečiose srityse.
Tokiomis programomis kaip Pasaulinė maliarijos techninė strategija 2016–2030 m. siekiama iki 90 m. sumažinti maliarijos paplitimą ir mirtingumą bent 2030 %. Stebėjimas taip pat leidžia nustatyti naujas grėsmes, pvz., atsparumą vaistams, uodų įpročių pokyčius ir didžiulius protrūkius.
Maliarija ir klimato kaita
Klimato kaita gali turėti didelį poveikį maliarijos plitimui ir plitimui. Didėjanti pasaulinė temperatūra, kartu su kritulių ir drėgmės pokyčiais, sukuria naujas sritis, kuriose maliarija gali užsikrėsti didesniuose aukščiuose, kurios anksčiau nebuvo paveiktos.
Apskaičiuota, kad dėl visuotinio atšilimo gali pailgėti uodų gyvenimo trukmė ir paspartėti uodų gyvenimo ciklas. Plazmodiumas vektorinio vabzdžio viduje. Todėl tikimasi, kad maliarija išplis į naujas sritis ir paveiks populiacijas, kurios nepasirengusios kovoti su šia liga. Labai svarbu, kad maliarijos pastangos atsižvelgtų į šiuos būsimus rizikos scenarijus.
Naujausi diagnostikos priemonių pažanga, patobulintas gydymas, kuriami nauji vaistai ir veiksmingos vakcinacijos pažadas atnaujino viltį kovojant su maliarija. Tačiau stebėjimo, prevencijos ir kontrolės pastangos turi būti tęsiamos siekiant užkirsti kelią maliarijai ir toliau nusinešti gyvybių. Mokslinių tyrimų, galimybės laiku gauti gydymo ir tarptautinio bendradarbiavimo derinys bus labai svarbus siekiant išnaikinti maliariją ateinančiais dešimtmečiais.